Sous la responsabilité de l’infirmier et en collaboration avec lui, l’aide-soignant dispense des soins de prévention, de maintien, de relation et d’éducation à la santé afin de favoriser le bien-être et l’autonomie de la personne soignée. Il réalise les soins d’hygiène et de confort, participe à l’observation de l’état de santé du patient et recueille des données qu’il transmet à l’équipe. 

À l’unité TCA, la dimension relationnelle et motivationnelle est au cœur du métier d’aide-soignant : présent au quotidien auprès des patients, en particulier autour des repas qui sont des temps clés du projet de soins, il soutient leur motivation et les accompagne dans leur reprise d’une alimentation adaptée. Il assure, avec les infirmiers, la surveillance du comportement alimentaire à table et la logistique du repas, et participe aux ateliers en lien avec l’alimentation conduits par l’infirmier, en cohérence avec le contrat de soins et le projet individualisé élaboré en équipe. 

DESCRIPTION DE L’UNITE TCA HC 

L'unité TCA (20 lits) propose des hospitalisations continues et contractualisées aux patients souffrant d'anorexie mentale restrictive et hyperphagique/purgative avec échec de la prise en charge ambulatoire mais un état nutritionnel compatible avec une hospitalisation en psychiatrie soit IMC≥13. Le projet de soins est fondé sur le socle théorique et les principes de la thérapie cognitivo-comportementale. L'unité accueille une large majorité de patients en soins psychiatriques libre.   

Chaque patient admis passe par une phase d'observation d'une semaine, où l'équipe évalue les symptômes et difficultés du patient autant que celui-ci prend connaissance du cadre du service. A la suite de celle-ci, il est alors possible de signer un premier contrat précisant les conditions d'hospitalisation ainsi que les objectifs à atteindre.  

L'hospitalisation dure entre 3 et 6 mois, la durée de l’hospitalisation doit permettre la reprise pondérale ainsi que la prise en charge psychothérapeutique, ces deux axes étant fortement intriqués. La prise en charge est ainsi multidisciplinaire : médicale (bilan somatique, correction des désordres biologiques, diagnostic et prise en charge des comorbidités, soutien psychologique, etc.), nutritionnelle (consultations diététiques, diversification alimentaire), psychothérapeutique (différents types de psychothérapies sont proposées) et corporelle (psychomotricité, art-thérapie, travail sur l’image du corps etc.) 

Elle comprend : 

Une phase nutritionnelle si le patient ne peut s'alimenter suffisamment per os. 

Une phase 1, basée sur la renutrition et la gestion des symptômes compensatoires. 

Une phase 2, basée sur l'éducation thérapeutique alimentaire, ainsi que le travail sur l'image corporelle et la psychothérapie. 

Une phase de stabilisation, basée sur l'autonomie et les exercices à l'extérieur. 

ACTIVITES PRINCIPALES: 

Relation d’aide, soutien et motivation du patient 

Dans le cadre de ses missions, l’aide-soignant : 

Accueille le patient et son entourage et participe à l’information sur le déroulement de la prise en charge et le cadre de l’hospitalisation (phase d’observation, contrat de soins), 

Établit et entretient dans la durée une relation de confiance avec chaque patient, avec bienveillance et sans jugement, 

Soutient et stimule la motivation du patient : encourage, valorise les progrès et accompagne les moments d’ambivalence, d’anxiété et de difficulté face à l’alimentation, 

Contribue au respect du cadre thérapeutique et du contrat de soins, avec constance et en cohérence avec l’ensemble de l’équipe, 

Accompagne le patient dans les différentes phases de l’hospitalisation (phase nutritionnelle, phases 1 et 2, stabilisation). 

Repas : surveillance du comportement alimentaire et logistique 

Assure, avec les infirmiers, l’accompagnement et la surveillance des repas et collations : présence à table, observation du comportement alimentaire (rythme, quantités consommées, évitements, comportements compensatoires), 

Applique les consignes du projet de soins individualisé et le protocole de l’unité pendant et après le repas, 

Relève les quantités consommées et les observations du repas, et les transmet à l’équipe infirmière et à la diététicienne, 

Alerte l’infirmier en cas de refus alimentaire, de difficulté ou de signe d’alerte, 

Assure la logistique du repas : mise en place de la salle à manger, réception et contrôle des repas au regard des prescriptions diététiques, service, débarrassage et remise en ordre, 

Respecte les règles d’hygiène alimentaire (HACCP) et d’hygiène hospitalière. 

Ateliers en lien avec l’alimentation 

Participe aux ateliers en lien avec l’alimentation conduits par l’infirmier, en lien avec la diététicienne et l’équipe soignante (par exemple autour de la diversification alimentaire et de l’éducation thérapeutique alimentaire), en soutenant et en motivant les patients, 

Participe à la préparation et à la remise en ordre du matériel et de l’espace des ateliers, 

Recueille et transmet à l’équipe les observations issues des ateliers (participation, difficultés, progrès). 

Soins d’hygiène, de confort et d’observation 

Réalise, sous la responsabilité de l’infirmier et en collaboration avec lui, les soins d’hygiène et de confort et aide aux gestes de la vie quotidienne, en évaluant et en stimulant l’autonomie du patient, 

Mesure les paramètres vitaux et participe à la surveillance du poids selon le protocole de l’unité, 

Recueille des données, participe à l’observation de l’état de santé du patient et alerte l’infirmier de toute modification, 

Entretient l’environnement immédiat du patient et le matériel utilisé dans le respect des règles d’hygiène. 

Qualité, sécurité et continuité des soins 

Respecte et applique les protocoles de l’unité et les règles d’hygiène, 

Signale les événements indésirables et participe aux plans d’actions et retours d’expérience, 

Assure les transmissions orales quotidiennes avec l’équipe paramédicale et les transmissions écrites dans le dossier patient informatisé, 

Participe aux réunions cliniques et institutionnelles, aux staffs et aux synthèses pluriprofessionnelles. 

Formation et amélioration des pratiques professionnelles 

Remet en question sa pratique professionnelle en équipe, 

Participe à des formations de perfectionnement et de consolidation des savoirs, 

Participe à l’accueil et à l’encadrement des stagiaires et des étudiants aides-soignants, 

Participe à des activités de recherche médicale ou paramédicale. 

ACTIVITES TRANSVERSALES 

Participer aux réunions de service et de coordination des soins. 

Participer aux démarches de certification 

Participer aux groupes de travail transversaux et aux EPP (gestion des risques, identitovigilance, Observatoire de la violence...)